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如何好好告別生命：《斷食善終》3，一百九十個台灣個案接觸經驗、十八個故事分享，斷食自然往生的執行步驟與觀念釐清，臨終者最需要的善終指引 畢柳鶯

產品編號：9786263106857
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系列名：麥田航區
ISBN13：9786263106857
出版社：麥田
作者：畢柳鶯
出版日：2024/06/29
裝訂／頁數：平裝／384頁
規格：21cm*14.8cm*1.8cm (高/寬/厚)
版次：1

【內容】
畢柳鶯醫師【善終三部曲】第三部

自主善終最詳實的指引手冊

個案故事，案例分析，執行步驟，觀念釐清



它將幫助我們——

面對即將來臨的死亡，如何好好告別生命

面對家人的逝去，如何重啟新的人生





2022年，《斷食善終》出版後，在台灣引起很大的迴響，畢醫師開始接受需要斷食（自主停止飲食或終止人工灌食）才能得到善終的病人或家屬的諮詢。



2023年，出版了第二本《有一種愛是放手》，書中畢醫師回顧了醫療演變的歷史，並將協助的五十位病人斷食自然往生的過程，以及臨終照顧的資訊，收入書中。



2024年，因為第二本書《有一種愛是放手》出版後，引起民眾和媒體界更大的關注，更在醫界引起某些理念不同者的指教和質疑，但尋求協助的家庭卻快速增加，他們的經歷非常寶貴，促成畢醫師再寫第三本書作更詳細的說明。



///



人生不是只有生與死的二元分法，還有另一件更重要的事情，那就是生命的意義何在？生活的品質如何？



《如何好好告別生命》是畢柳鶯醫師繼《斷食善終》、《有一種愛是放手》之後，有關「善終議題」的第三本書。畢醫師說：「十二年前我從臨床工作退休，僅負責教學的工作，離開醫療現場。沒有料到退休後十年，老天爺賦予我新的使命，以志工的身分推動善終實務，是另一種回饋社會的醫療志業。有人問我，過去的醫療工作和現在的協助善終，性質上有何不同？對我的意義有何不同？前者是增進『生命』的品質，後者是提高『死亡』的品質。增進生命品質的事情，大家都在做，提高死亡品質卻是較少人懂得，要達到目的也更加艱難，需要更多的專業知識、熱情和巧思。台灣的醫療在『治療疾病』這方面，成就非凡，享譽國際。台灣的全民健保連先進國家都稱羨不已，但是最大的副作用卻是在台灣很難『善終』。因為死亡的禁忌，因為家屬不懂得適時放手，因為醫師不懂得適可而止，因為健保的給付沒有適切的規範，無效醫療不是金錢的浪費而已，是造成了無數人的痛苦、悲傷與遺憾。」



畢醫師在接觸了大量需要協助的病人及家屬後，發現台灣需要一本有關「如何善終更詳實的指引手冊」，因此動筆完成此書。



本書以一百九十個案例的臨床經驗，首先詳述兩個醫療死與十六個斷食往生案例的「全程經歷」，每個案例故事之後，有畢醫師針對該案例的「個案分析」，幫助我們從中理解應該有的應對與思索；接著說明哪些病人適合或不適合斷食往生；然後詳述斷食往生的每個步驟；最後說明居家安寧、在宅醫療團隊和家屬的重要角色，並呼籲各界（包括病人、病人家屬、醫療相關機構、政府相關部門……），大家一起來寫歷史，為台灣的善終權作努力。



經由書中的案例故事，我們可以看到病人及家屬在進行斷食自主善終的過程中——不管是自我心理的建設，與家人協調的共識，尋找可提供協助的單位，或者與醫護人員的爭取溝通……從焦慮、無所適從，到完滿。不僅當事人學習了一堂生命尊嚴的生死課，也讓我們增長了對臨終照顧的知識與能力，對死亡有了更健康的認知。



畢醫師說：因為這些菩薩，我曾經走過大街小巷，進入他們的家庭空間，感受親人之間的深情大愛，接到他們充滿感恩的安詳往生回報。感恩病人、照顧者、家屬、安寧緩和及居家醫療團隊，大家共同的努力，讓死亡成為柏拉圖所說的「至善」。

【目錄】
推薦序：

好走的路自己決定／張明志(台北馬偕紀念醫院資深主治醫師)

自主善終人人有責／常佑康 (台北慈濟醫院預立醫療照護諮商門診醫師)



自序：死亡禁忌與生命意義



前言 斷食與斷食往生的歷史及演變



第一章 醫療死與斷食自然善終十八例之臨終記錄（含個案分析）



第二章 斷食自然往生案例分類

一、拒絕無效醫療好走

二、老衰末期自然善終

三、自主斷食

四、無意識者停止強制人工餵食

五、斷食往生的誤用

六、哪些情況不適合斷食往生



第三章 斷食自然往生前之準備

一、從出現想法到尋求共識

二、斷食往生與臨終照護知識的儲備

三、文件簽署與錄影存證

四、尋求居家安寧團隊的協助

五、居家環境及物品的準備

六、生前告別式與交代後事

七、與看護溝通



第四章 斷食往生的過程與臨終照顧

一、斷食斷水的程序

二、斷食初期

三、斷食中期

四、彌留階段

五、靈性現象的陪伴

六、死亡判定與後續事務

七、悲傷撫慰與轉化



第五章 我們一起來寫歷史

一、民眾

二、營養學會

三、養護中心

四、醫院附設護理之家

五、各科醫師

六、急診處醫師

七、重症科醫師

八、慢性呼吸病房醫師

九、安寧緩和科醫師

十、醫學教育

十一、衛福部中央健康保險署

十二、衛生福利部

十三、立法機關

十四、「在宅善終協會」


後記 感恩路上你和我



附錄一：斷食善終紀錄片《順行》幕前幕後

附錄二：「在宅善終友善團隊」居家護理所推薦

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