第一章　病歷概論        鄭淑貞、簡文山*、溫信財*

第一節　病歷的定義、結構與用途…………………………………………. 1-2

第二節　病歷記錄主要內容…………………………………………………….. 1-3

第三節　病歷記錄原則及相關法規…………………………………………. 1-8

第四節　電子病歷*…………………………………………………………………. 1-10

第二章　常見縮寫           柯惠玲

第一節　基本護理學常用縮寫………………………………………………… 2-2

第二節　內外科常用縮寫………………………………………………………… 2-8

第三節　婦產科常用縮寫………………………………………………………. 2-15

第四節　小兒科常用縮寫………………………………………………………. 2-17

第五節　精神科常用縮寫………………………………………………………. 2-19

第三章　內科病歷           簡芷茵、陳素華、蔡玉梅

第一節　心臟科病歷………………………………………………………………… 3-2

第二節　腸胃科病歷……………………………………………………………… 3-17

第三節　胸腔科病歷……………………………………………………………… 3-34

第四節　腎臟科病歷……………………………………………………………… 3-48

第五節　腫瘤科病歷……………………………………………………………… 3-64

第四章　外科病歷             林玫君、簡鈺玫

第一節　一般外科病歷…………………………………………………………….. 4-2

第二節　心臟外科病歷………………………………………………………….. 4-13

第三節　骨科病歷………………………………………………………………….. 4-28

第四節　整形外科病歷………………………………………………………….. 4-39

第五節　泌尿外科病歷………………………………………………………….. 4-45

第五章　婦產科病歷          柯惠玲

第一節　婦科病歷……………………………………………………………………. 5-2

第二節　產科病歷………………………………………………………………….. 5-13

第六章　小兒科病歷        俞忠綺、沈明忠、林宛珊☆

第一節　早產兒病歷☆………………………………………………………………. 6-2

第二節　腸胃科病歷……………………………………………………………… 6-12

第三節　胸腔科病歷……………………………………………………………… 6-19

第七章　精神科病歷          柯惠玲

第一節　慢性精神科病歷………………………………………………………… 7-2

第二節　急性精神科病歷………………………………………………………. 7-10

第八章　急診病歷              薛承君*、Jonathan Chen-Ken Seak*、劉明德*、鄭貴真**

第一節　外科急診病歷*…………………………………………………………… 8-2

第二節　內科急診病歷**……………………………………………………….. 8-17

第九章　門診病歷              謝如蘭*、劉卓鷹○、劉明德、廖敏宏▲、林郁

第一節　復健科病歷*………………………………………………………………. 9-2

第二節　牙科病歷○…………………………………………………………………. 9-7

第三節　中醫病歷▲……………………………………………………………….. 9-10

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