在宅善終——從醫療轉向、法律保障到居家照護;陪你看懂身體告別信號,第一本不留遺憾的安心行動指南 / 楊婉萍 麥田
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ISBN:9786264560450
作者:楊婉萍
頁數:272
出版日期:2026/06/27
【內容】
善終,是一場「需要預謀盤算」的愛
生命最後一場盛宴,你想在冰冷的儀器旁獨自離開,還是在熟悉的床榻與摯愛道別?
本書由榮獲台灣護理人員傑出奉獻獎、陪伴超過上千個家庭在宅善終、擁有豐富專業照護經驗與法律素養的「佑平居家護理所」楊婉萍所長執筆
第一本結合醫療專業與法規保障的「安心在宅善終」完整照護指南
[目錄]
推薦序:如何安心在宅善終——當遇到生命重大難題,向好書要解方/趙可式
自序:預謀一場名為「尊嚴」的愛
前言:許一個在熟悉之處,優雅謝幕的願望
第一章 生命終途的選擇題——善終?還是歹終?
一、阿月阿嬤的遺憾:寒流深夜的救護車,為何換來滿身管路的送別?
二、阿雄阿公的圓滿:原來,最後一里路可以這麼溫暖。
三、九十八歲醫生娘的優雅:當長照接軌安寧,在家也能擁有專業的守護。
【核心提問】如果可以,您想在哪裡以何種方式說再見?
第二章 善終的關鍵轉折——解開愛與法律的結
一、善終路上的「礙」:別讓罪惡感與「假性孝道」綁架了愛
(一) 啟齒的難題:三個家庭的真實縮影
(二) 為什麼啟齒這麼難?
(三) 對話的實戰策略:讓「啟齒」變得自然
(四) 關鍵行動:凝聚家人共識,讓愛不再成為「礙」
【重點小整理】解開愛與罪惡感的結
【安心小提醒】提早進行臨終討論
二、及早轉向的勇氣:掌握善終的五個關鍵轉折
(一) 轉折點一:意識清楚時的「預立決定」
(二) 轉折點二:醫療目標的「適時轉向」
(三) 轉折點三:選擇「居家」場域的安定力
(四) 轉折點四:家屬「代言權」的行使與堅持
(五) 轉折點五:死亡過程的「專業引導」
【安心小提醒】愛是勇敢轉向的動力
三、法律給我們的保護傘:讓愛在規範下圓滿傳承
(一) 善終自主意願的法規雙護盾
(二) 生前預囑、遺囑與意定監護
(三) 圓滿謝幕:財產與遺產處理的實務智慧
(四) 善終是一場「需預謀盤算」的愛
【安心小提醒】善終規畫
第三章 當生命列車準備到站——我們能做的預備
一、還有多久?——學習看懂生命列車的時刻表
(一) 為何需要評估預測生命期
(二) 整體的生命期評估原則
(三) 牽掛不捨難以邁開腳步的例外狀況
【安心小提醒】當生命列車進站時
二、找尋幽谷伴行的專業盟友:認識「安寧居家團隊」
(一) 解除疼痛與不適:安寧團隊如何成為您的後盾?
(二) 轉念,讓愛落地:安寧療護的真實模樣
(三) 安寧療護的「非與是」:觀念的重塑
【安心小提醒】安寧療護不是放棄,而是積極的「全人照護」
三、生命尾聲居家照護的安心錦囊
(一) 吃不下要硬塞嗎?
(二) 何時應該要送急診?
(三) 發燒了怎麼辦?
(四) 痛了、喘了怎麼辦?
(五) 管路與限時嘗試治療的選擇
【安心小提醒】以病人為中心的溫柔決定
四、身體正在安靜告別:從皮膚、呼吸到意識,理解身體的「告別信號」
(一) 覺知到死亡與意識改變
(二) 皮膚顏色與溫度改變
(三) 面容與外觀變化
(四) 呼吸狀態開始異於往常
(五) 排尿與排便的改變
【安心小提醒】身體正在「完成」最後的任務
【重點小整理】
第四章 當生命進入倒數——陪親人優雅轉身的各階段指南
一、當生命列車緩緩入站:我們如何成為最好的陪伴者?
(一) 抵達終點前數月:雖然身體變累了,心依然在一起
(二) 到站前數週:靜靜聆聽身體的「告別語」
(三) 最後幾天的相守:看懂身體自然的「停機程序」
(四) 就在今天:陪您嚥下最後一口氣,把愛說完
【安心小提醒】陪伴者的心靈補給
二、理解臨終者的恐懼與需求
(一) 聽見親人沒說出口的害怕:理解臨終者的五大恐懼
(二) 日常與臨終的圓滿處方:練習「人生四句話」
(三) 臨終者嚥氣前後的引導與陪伴
(四) 尋找心靈的定海神針:靈性關懷與宗教儀式
(五) 不同宗教信仰的安心定心陪伴指南
【安心小提醒】關於哭泣與告別
三、圓滿之後的實務處理:判斷死亡、遺體護理與死亡診斷書的取得
(一) 死亡來臨時的整體流程與準備
(三) 判斷死亡
(四) 遺體護理:維護最後一里路的尊嚴
(五) 死亡診斷書的取得與後續事宜
【安心小提醒】圓滿之後的體貼守護
第五章:獨行者的在宅善終
一、單身或獨居也能在家終老嗎?——建立自己的支持網絡
(一) 獨居者居家善終的建議步驟
(二) 給未來的自己一份清單:獨居善終的四大支柱
【安心小提醒】
(三) 獨居善終十步走:一個人的圓滿,不代表孤單
【安心小提醒】
二、給照顧者的溫柔叮嚀:處理預期性悲慟,讓愛延續
【安心小提醒】
後記:愛是最好的終點,也是最美的轉身
表1、臨終重點討論項目簡表
表2、臨終症狀一覽表
表 3 陪伴親人優雅轉身:臨終階段照護與陪伴引導清單
表 4 不同宗教常見的臨終儀式與引導
表 5、後事辦理所需證件參考
表 6 死亡來臨時家人指引簡表
圖 1 在宅往生的流程
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