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【書籍簡介】
本書結合國內各大醫學中心的醫師與護理科系的教師，將其教學與實務經驗依病歷概論、內科、外科、婦產科、兒科、精神科、急症、腫瘤科、牙科、中醫、各科門診、護理記錄、電子病歷等主題，以常見的個案依序介紹病歷的書寫方式與閱讀技巧，讓學生能臨床應用的需求與培養英文能力，最後一章收錄各科病歷範例，並在書末附錄列出醫護人員常用縮寫，為目前國內最好的醫院護理臨床教學書籍之一。
書中在各科病歷的章首安排「Preview」單元，讓讀者在閱讀該科病歷前先了解該病歷的重點與書寫方向，提升學習效果；內文中穿插「Thinking about」小視窗，引導讀者思考此病歷中的書寫要點、病情發展、治療方式與護理上的重點為何。在各科病歷中列出「病歷小幫手」及「護理小幫手」專欄，讓學生能夠了解病歷中的書寫要點、病情發展、治療方式與相關護理措施。各章均有習題，並在書中提供解答，方便讀者自行檢驗學習成果，節省課堂上訂正作業的時間。
第六版除了廣泛採納使用教師們回饋的建議加以修訂、更新外，並參酌臺灣醫療現況，新增老年醫學病歷，以因應高齡化浪潮。
【目錄】
Chapter01 病歷概論
Chapter 02 內科病歷
Chapter 03 外科病歷
Chapter 04 婦產科病歷
Chapter 05 兒科病歷
Chapter 06 精神病歷
Chapter 07 急症病歷
Chapter 08 腫瘤科病歷
Chapter 09 牙科病歷
Chapter 10 中醫病歷
Chapter 11 門診病歷
Chapter 12 老年醫學病歷
Chapter 13 護理記錄
Chapter 14 電子病歷
Chapter 15 各科病歷範例
附錄 醫護人員常用縮
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