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我在博愛的日子--急診經營管理、教育訓練及因應評鑑參考書 / 胡勝川 著

產品編號:9789865640484

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作者:胡勝川
版次:1版
ISBN:9789865640484
出版社:金名圖書
出版日期:2016/12/01
頁數:395頁
尺寸:21cm*15cm*2.2cm

[商品介紹]
自 序
因羅東博愛醫院創辦人許文政前輩醫師對我有知遇之恩,我於二○一三年七月自花蓮慈濟醫院屆齡退休後 就受聘為博愛醫院的高級顧問。誓言將平生所學和累積的經驗回饋給博愛醫院,醫院執行長許子文先生也能讓我盡情的發揮,醫院同仁們對我相當的禮遇,故自到博愛以來,生活頗為愉快也相當充實。在博愛的日子,每個不同的階段都有不同的使命和任務,而我也都能戮力完成之。茲將此期間我所完成的事情,其過程及心路歷程忠實的記錄下來,是為本書的主要內容,既可做為歷史的見證,也可做為急診主任管理急診的參考書籍,相信必對急診醫師尤其是急診主管有所俾益。

雖說本書是記錄作者在博愛時的發展歷程,書中所言具是有關我如何在博愛急診做教學、如何資訊化、如何做持續性品質指標監測、如何提升留觀病人的服務品質,我的概念和做法也很適合其它醫院發展急診醫學之用,故也是一本急診經營管理和教學方面的參考書,為了讓讀者更清楚的從標題就知道內容在說什麼,我在某些章節的後面加上括弧,括弧內所載明的就是有關經營、管理和教學的相關內容。此期間,剛好碰到醫院評鑑和住院醫師教育訓練有驚天動地的改變,我對此有很深的感觸,並累積了一些心得,可以與人分享,也是醫院經營者很好的參考資料。

羅東博愛醫院啟業已超過一甲子,許創辦人是一敦厚的長者,雖年歲與家母相當,我們之間的相處卻猶如朋友。三十多年前我還在台北榮總服務的時候,在一個偶然的機會,與時為博愛醫院董事長的許先生相識,當時我剛從美國學習急診醫學回來,正在全力推動急診醫學、緊急醫療救護和高級心臟救命術,又因為宜蘭是台北榮總的輔導區域,因此跟羅東博愛醫院的急診結下了不解之緣,曾多次到博愛醫院做教學、辦理ACLS 和大型CPR 活動、指導演習、策劃急診空間等等,博愛急診的成長有我一半的影子,我也早已將博愛視為我第二個發揮急診理念的舞臺。

執行長子文兄年青有幹勁,是一位有反省能力的CEO,博愛醫院在他的策劃、督導之下,通過了重度級評鑑嚴苛的考驗,並期許要繼續維持重度級應有的品質。任務交待下來,我就開始執行,主持每月召開的四大疾病品質討論會,環顧台灣其它醫院,很少有像博愛醫院這樣做的,它們大多是三個月開一次會,我們的方式更像是持續性品質指標監測,討論內容與方式於本書的相關章節都有詳細的記載。

在博愛服務期間,適逢醫院急重症能力評定和新制醫院評鑑四年一輪的大改期,趁此機會我向有關單位做了一些建言,亦收錄於本書中,做為歷史的見證。衛福部一向重視住院醫師的訓練,遂邀集專家及學會代表成立住院醫師訓練計畫審核委員會(RRC)。該委員會參考美國的資料製定了RRC 評鑑條文,於二○一四年推出,並於年中於多家醫院試評,試評期間,大夥對RRC 評鑑條文很有意見,咸認為不可行,甚至有無限期延後實施的耳語在流傳,我卻對RRC 評鑑條文情有獨鐘,將之整理後去難存精,成為可行的又具高品質的評鑑條文,向急診醫學會建議自行辦理實施,遂有新制﹁急診醫學住院醫師訓練訪查條文﹂的出爐。本書記載了有關新制醫院評鑑條文、急重症能力評定條文和RRC 評鑑條文的有待商議之處,個人爭取修改的整個過程及個人的淺見,足見作者對評鑑和教學的重視和品質的堅持,希望醫院的品質提升,以及能因而訓練出優質的急診醫師。

民國一○四年是新一輪評鑑的開始,醫策會推出PFM 評鑑方式,它是否真的簡化?優化?日常化?看了本書相關章節自然有客觀的評斷,評鑑委員看了評鑑會順順利利,醫院負責人看了,評鑑不但會順利過關,還會感受到品質的提升。因為我從不藏私,我已竭盡所能的將我所知道的PFM 和出勤的經驗心得寫入這本書中,希望能造福廣大的醫界朋友。

此期間也利用空閒時間寫了一些與博愛和評鑑無關的文章,歸納為﹁雜文﹂類,收錄於本書中,與各位讀者分享。
在博愛醫院的二年,親眼目睹財團法人醫院經營的不容易,醫師有醫師的想法,老板有老板的願景和目標,既要遵守相關法規,符合醫療倫理的規範,又要求永續經營及追求些微的成長率,只能靠健保的給付,在沒有其它財源捏注之下,要養一大家子員工,委實不容易。這需要有﹁智慧﹂的領導者調和鼎乃、運籌帷幄以達成。我知道博愛的領導者心中有夢,只要堅持﹁以病人為中心﹂的價值理念,用智慧解決紛紛擾擾的事情,只要走在正確的道路上,就不怕路遙遠,執行長的﹁博愛夢﹂終有一天會實現,我們期待這一天的早日到來。

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